С докладом о проекте закона выступил министр здравоохранения Якутии Александр Горохов.

 

За 2013 год доходы бюджета Фонда составили 18 852 878,7 тыс. рублей или 103,8% от утверждённого Законом о бюджете годового объёма. По сравнению с 2012 годом доходы бюджета ТФОМС увеличились на 5 488 690,4 тыс. рублей (на 41,1%) в основном за счёт субвенции Федерального фонда обязательного медицинского страхования на выполнение переданных в субъекты Российской Федерации полномочий в сфере обязательного медицинского страхования, а также межбюджетных трансфертов из государственного бюджета Якутии на дополнительное финансовое обеспечение реализации территориальной программы медстрахования в части базовой программы обязательного медицинского страхования.

 

Налоговые и неналоговые доходы поступили в бюджет Фонда в сумме 54 011,2 тыс. рублей, исполнение к годовому назначению составило 120%. Поступление задолженности по налогам за налоговые периоды, истёкшие до 1 января 2011 года, составило 760,3 тыс. рублей. Также в бюджет ТФОМС поступили безвозмездные поступления в сумме 18 798 867,6 тыс. рублей. Как видно, безвозмездные поступления превалируют и составляют 99,7% общего объёма доходов.

 

Межбюджетные трансферты из госбюджета республики составили 3 428 744,2 тыс. рублей. Данные средства, в частности, выделены на повышение с 1 сентября 2013 года оплаты труда и начисления выплат по оплате труда медицинским работникам. По сравнению с прошлым годом поступление межбюджетных трансфертов на дополнительное финансовое обеспечение территориальной программы увеличилось на 2 672 648,9 тыс. рублей, что объясняется переходом с 1 января 2013 года всех медицинских организаций, работающих в системе обязательного медицинского страхования, на одноканальное финансирование и включения в программу ОМС скорой медицинской помощи, за исключением санитарно-авиационной.

 

Расходы исполнены в сумме 19 022 283,6 тыс. рублей с превышением расходов над доходами в сумме 169 404, 9 тыс. рублей. По сравнению с 2012 годом расходы бюджета Фонда увеличились на 6 047 553,2 тыс. рублей, или на 46,6%. Расходы по разделу «Общегосударственные вопросы» исполнены на 98,1% к объёму Сводной бюджетной росписи; по разделу «Здравоохранение» - 98,1%; по разделу «Межбюджетные трансферты общего характера бюджетам субъектов Российской Федерации и муниципальных образований» - 100%.

 

Вопросы Александру Горохову задали народные депутаты республики Жанна Егорова и Владимир Членов. Жанна Егорова интересовалась причинами возврата средств по дополнительной медицинской помощи, оказываемой участковыми врачами, на лицевой счёт министерства здравоохранения Якутии, а также возврата сумм нецелевого использования субсидий прошлых лет. Также Жанна Егорова спросила о размере средней месячной заработной платы врачей, среднего и младшего медицинского персонала на одну ставку. Владимир Членов спросил о градации медицинских услуг: «Сколько выделяется финансовых средств на одного жителя на юге, в центре, а также в арктических районах республики?» Александр Горохов ответил, что на одного жителя республики выделяется около 19 тысяч рублей.

 

Спикер парламента Александр Жирков спросил о результатах работы, проведённой министерством здравоохранения республики с Федеральным фондом обязательного медицинского страхования по проекту федерального закона № 357089 «О внесении изменений в статьи 33 и 81 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

 

Выступая с содокладом по данному проекту закона, председатель Счётной палаты Егор Марков отметил, что в течение 2013 года изменения в закон не вносились. Изменение структуры доходов и расходов бюджета ТФОМС соответствует реформе системы обязательного медицинского страхования в России, проводимой с 2011 года.

 

Он отметил возрастание финансирования медпомощи за счёт средств обязательного медицинского страхования. Так, в 2013 году в Якутии финансирование медицинской помощи за счёт средств ОМС в расчёте на одного жителя составило 17,7 тысяч рублей, что выше, чем в 2012 году на 75,2%. В 2012 году этот показатель равнялся 10,3 тысяч рублей на одного жителя, в 2011 году – 8,6 тысяч рублей. Между тем, в 2012 году расходы на одного жителя были вдвое выше, чем в среднем по Российской Федерации, и на 34,5% выше, чем по Дальневосточному федеральному округу.

 

Согласно заключению Счётной палаты Якутии, показатели амбулаторно-поликлинической медицинской помощи в 2013 году составили 7 903 004 посещений (8,387 посещения на одного жителя) или 97,7% от запланированного объёма. Стационарная помощь составила 2 628 062 койко-дня (2,758 койко-дня на одного жителя); стационарозамещающая помощь – 466 296 пациенто-дней (0,52 на одного жителя); скорая медицинская помощь зафиксировала 273 245 вызовов (0,286 вызова на одного жителя).

 

В структуре расходов медицинских организаций за счёт средств ОМС превалируют расходы на оплату труда с начислениями (11 355 148 тыс. рублей или 68% в общей структуре расходов). Второе место занимают расходы на приобретение материальных запасов, которые составили 2 621 965 тыс. рублей (16%). На приобретение медикаментов, перевязочных средств, медицинского инструментария, реактивов и химикатов, стекла и химпосуды медицинскими организациями направлено 1 783 779 тыс. рублей.

 

Егор Марков сообщил, что законопроект не противоречит требованиям действующего законодательства, соответствует данным бюджетной отчётности об исполнении бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования республики за 2013 год.

 

Вопросы докладчику задала народный депутат республики Жанна Егорова. Вчастности, она спросила, сколько врачей, участвующих в программе «Земский доктор»,  вернулись из сельских поселений. Министр здравоохранения Александр Горохов ответил, что за 2013 год вернулись 13 врачей, ими возвращено в бюджет 9 млн. рублей. «Они возвращают средства в соответствии с отработанным сроком», - пояснил он. Также народный депутат спросила, существует ли стандарт проверки ТФОМС, и получила утвердительный ответ от председателя Счётной палаты республики.

 

В обсуждении проекта закона приняли участие народные депутаты республики Владимир Членов, Гульсум Бейсембаева, Виктор Фёдоров, Жанна Егорова. Парламентарии предложили провести в осеннюю сессию 2014 года парламентские слушания по озвученным проблемам. После обсуждения отчёт об исполнении бюджета Территориального фонда обязательного медицинского страхования Республики Саха (Якутия) за 2013 год утверждён.